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骨折后打的鋼板、鋼釘,一定要取出來(lái)嗎?

2020-03-30 11:20本文出處:未知

在一些比較嚴(yán)重的骨折手術(shù)中,必要時(shí)需要用鋼板等內(nèi)固定方式來(lái)固定骨骼,防止骨折再位移。有許多患者一直有這樣一個(gè)疑問(wèn),這個(gè)鋼板在骨折愈合后需要取出嗎?
 

一、一定要取出的情況

骨折手術(shù)

一般兒童、青少年骨折術(shù)后,因?yàn)楣趋郎L(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題,內(nèi)固定物應(yīng)該取。術(shù)后內(nèi)固定物頂?shù)狡つw、肌腱、韌帶,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的,應(yīng)該取。術(shù)后發(fā)生傷口的感染、斷釘、斷板等情況的,應(yīng)該取。特殊部位的內(nèi)固定必須取,比如下脛腓螺釘,在下地負(fù)重前一定要取掉,否則有斷釘?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。
 

二、建議取出的情況

金屬偽像

髖部、膝部關(guān)節(jié)的內(nèi)固定物建議取。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),發(fā)生關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高,而核磁檢查是關(guān)節(jié)的一項(xiàng)重要的檢查方式。目前大多數(shù)植入體內(nèi)的合金沒(méi)有磁性,可以做核磁檢查,但會(huì)有偽影,在鋼釘、鋼板附近會(huì)影響核磁成像。所以這些部位的內(nèi)固定物建議取。
 

三、建議不取出的情況

骨折鋼釘

內(nèi)固定已在體內(nèi)很多年,建議不取。因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng),很多時(shí)候骨痂愈合包裹鋼釘、鋼板,而且鋼釘與鋼板之間吻合關(guān)系改變。骨頭與螺釘間的粘連容易造成螺釘滑絲,會(huì)大大延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,增加手術(shù)創(chuàng)傷。

老年人,建議不取。老年人心肺功能差,手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)高,單純?yōu)榱巳〕鰞?nèi)固定物而冒風(fēng)險(xiǎn)得不償失。

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